患者,叶某，45岁，女，2023年6月13日就诊门诊

主诉：诉颈项部疼痛2天。

现病史：患者2天前因长时间伏案劳作后出现颈项部疼痛，偶有头晕，无双上肢疼痛，无踩棉花感，在家休息无好转，遂就诊我院。辰下：颈项部刺痛，斜颈畸形，活动受限，无肢体麻木，舌暗，苔薄白，脉弦涩。查体：颈椎生理曲度变直，左侧倾斜被动位，左C4-T1棘间、左侧胸锁乳突肌、肩胛间轻压痛，颈椎活动度受限，双臂丛神经牵拉试验(-)、压颈试验(一)、Adson试验(一)。双上肢肌力V级，四肢肌张力正常，四肢痛温觉正常，双侧肱二肌腱反射、肱三头肌腱反射、桡骨膜反射、跟腱反射、膝腱反射亢进。

辅助检查:本院颈椎正常位片示:颈椎退行性改变。

中医诊断：项痹

辨证：血瘀气滞证

西医诊断：颈椎小关节紊乱（落枕）

处理：予以南少林

苏寅老师予以南少林整脊手法治疗，具体步骤如：患者取坐位，头略前俯，颈部放松，术者站于其侧后方，用一手扶住其后脑部，另一手托起下颌部，两手协同动作，使头向患侧慢慢旋转(即左侧病变，向左侧旋转;右侧病变，向右侧旋转)。当旋转到一定幅度(即有阻力时)稍为停顿片刻，随即用劲再作一个有控制的、稍增大幅度(约5°~10°)的快速扳动，此时也常可听到"咔嗒"的响声，一达到目的，随即松手。

苏寅老师分析如下：颈椎小关节错位，多系外力引起，是在颈椎挫伤基础上，颈椎上下关节突，发生侧向移位而又不能自行复位，或关节滑膜嵌顿在关节突间不能自行弹出而致。属复合损伤。落枕是此类中的典型。扳法是治疗此类疾病有效的手法。主要调节颈椎曲度及周围软组织受力状态，解除肌肉受压以改善症状，禁用重手法板旋，防止加重症状或诱发出神经、脊髓压迫症状。